在中国社科院近日发布的社会蓝皮书中，北京人最关心的是“看病难、看病贵”问题，它一跃成为北京的“第一患”。但有专家指出，患者看病时“策略”不够，也会人为地加大看病成本。采访有关专家，看看他们有什么诀窍，能让患者看病时的医疗费用不再那么“高不可攀”。

攻略1卫生行政部门：看病首选社区医院，社区医保认定加快

　　家住望京的邹小姐告诉记者，她有一次到三甲医院看嗓子化脓，药费竟高达1400元。前几天她嗓子又化脓了，但由于下雪，只好到附近的社区医院去看病，可去过后让她既欣喜又堵心，欣喜的是看同样的病只花了100多元，堵心的是这两次的价钱悬殊太厉害了！许多人都喜欢到大医院去看病，觉得“保险”，其实“大病大治，小病小瞧”才是最有效的看病省钱模式。

　　一位卫生行政部门的官员告诉记者，患者自我减负最好的方法就是去社区就诊。去年6月底财政部下发的文件规定，社区人员工资都由国家支付，目前绝大多数地方已经兑现。这样社区医院的人员工资不计入成本，也就不存在像大医院诱导患者多吃药、多开药的现象。今年刚实施的社区医院药品出厂价格制，也再次巩固了社区卫生机构在提供基本医疗服务中的重要地位。

　　这位官员向记者介绍，一些常见病、多发病，如感冒、一般的发烧、慢性病——高血压、糖尿病等，都可以到社区去就诊，可以拿着以前的药方去社区医院拿药，省去大医院排长队挂号、等候的时间。现在大医院有的基本药品，社区医院几乎都有。像一般的感冒，在社区中心花费的时间是大医院的1／10，费用是其1／3。

　　北京朝阳区卫生局社区科科长杨华向记者介绍，以后有可能提高社区报销比例与降低报销起付线，但需要一段时间的调整。以后会加快社区医院的医保认定速度，老百姓到社区医院看病，将可以全部报销。

　　记者在调查中也发现，社区医院的药品比大医院便宜得多。24粒盒装的阿莫西林胶囊在大医院的售价为16元，在社区医院只卖10元左右；北京同仁堂生产的六味地黄丸，在大医院的售价15元，社区医院售价仅为11元。

　　攻略2卫生经济学家：亚健康提早预防，看病宜早不宜迟

　　陈先生，某外企销售人员，这几年一直有胃疼的毛病，但由于工作太忙没有时间就医，每次都是随便吃点胃药来缓解疼痛。在一次公司的体检中，他被检查出早期胃癌，虽然最后手术很成功，但陈先生告诉记者：“这一病相当于我辛苦一年白干了。而且给我造成精神上的压力是很大的！”不管怎么说，生病总是一件痛苦的事情。与其把大把的钱花在治病上，倒不如平时用在预防疾病上，这才是健康理财的根本。有了病早治疗不仅效果好，而且花费少得多。

　　北京中医药大学卫生经济学教授房耘耘告诉记者，由于竞争的激烈和工作的压力，很多人都处于亚健康状态，心理疾病呈上升态势。有的患者没有意识到自己的心理问题，造成了心理问题的再度积压；有的患者虽然意识到了，却没有正确就医，效果并不理想。所以目前患者要重新加强对健康知识的了解，具备判断疾病的常识，知道自己真正得病的原因，到底应该找哪个科室的什么医生去就诊。像“心理疾病”现在有心理诊所，“亚健康疾病”有亚健康诊所，否则转了一圈下来病因没找到，钱却花了不少。尤其是亚健康状态，它是很多疾病的信号与根源，对亚健康的早预防，可以减少后期的投入，反而能减少今后看病的开支。

　　房教授介绍说，患者应该主动去找医生交流，一旦发现问题，尽早就医。患者在得病初期的投入，包括用药与精力，与得病后期的投入相比要少很多。如果在初期没有很好地关注疾病，到后期总投入会急剧增加。比如感冒、咳嗽，几十块钱就能治愈，但如果不及时治疗，很有可能恶化成肺炎、心肌炎。那样就得花几百元甚至上千元了。再如胃溃疡患者，在早期服用一些药物就可康复；如果时间拖长了，就有可能发生癌变，不仅治疗花费加大，而且患者也要承受极大的痛苦。据统计，人在一生中用于健康费用的80%都是在最后期花费的。等到了这个时候，虽然投入很多，但对健康的改善程度却是非常小的。所以“病从浅中医”的投入产出要高于“讳疾忌医”的产出比。但是现在大家还没有意识到预防的重要性，总是到最后了才

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